Att förebygga covid-19-virus för tillfället är också högsäsong för luftvägssjukdomar som influensa.Zhong Nanshan, en medlem av Chinese Academy of Engineering, sa nyligen att orsaken till den senaste tidens feber inte bara är en infektion med covid-19-virus, utan också influensa, och ett fåtal personer kan vara dubbelt infekterade.
Tidigare har det kinesiska centret för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC)hade utfärdat en tidig varning: i höst och vinter eller vinter och vår kan det finnas risk för överlagrade epidemier av influensa ochcovid 19infektioner.
Influensasäsongen 2022-2023
Kan utgöra risk för influensautbrott pandemi
Influensa är en akut respiratorisk infektionssjukdom som orsakas av influensavirus och är ett av de största folkhälsoproblemen för människor.
Eftersom influensavirus är antigeniskt varierande och sprids snabbt, kan de orsaka säsongsbetonade epidemier varje år.Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) uppskattningar kan den årliga säsongsbetonade influensaepidemin orsaka mer än 600 000 dödsfall över hela världen, vilket motsvarar ett dödsfall på grund av influensa var 48:e sekund.Och en global pandemi kan till och med döda miljoner.Influensa kan drabba 5% -10% av vuxna och cirka 20% av barn över hela världen varje år.Det betyder att under höginfluensasäsongen är 1 av 10 vuxna infekterade med influensa;1 av 5 barn är infekterade med influensa.
Covid 19söverinfektion kaneslås samman som ennew norm
Efter tre år fortsatte det nya coronaviruset att mutera.Med uppkomsten av Omicron-varianter förkortades inkubationstiden för ny coronavirusinfektion avsevärt, överföringen mellan generationerna accelererades, överföringens ockulta och överföringseffektiviteten förbättrades avsevärt, kombinerat med återinfektion orsakad av immunflykt, vilket gjorde att Omicron-varianter hade betydande överföringsfördelar jämfört med andra varianter.I detta sammanhang sammanfaller det med den höga förekomsten av influensa under midvintern, och även om vi måste ta itu med sjukdomsrisker och epidemisk status för influensa under innevarande säsong, bör vi överväga om vi för närvarande står inför risken för superinfektion med nya coronavirus och influensa.
1. det globala breda utbudet av "Covid-19 + influensa" dubbla epidemier är uppenbart
Från WHO:s övervakningsdata kan man se att den 13 november 2022 har epidemin av influensavirus ökat avsevärt i vinter, och trenden med överlagd epidemi av covid-19influensa är mycket uppenbart.
Vi bör inse att, helt annorlunda än egenskaperna hos "det är svårt att avgöra om det finns en överlagring av de två virusen covid-19 och influensa i det tidiga skedet av covid-19, och det är inte uteslutet att covid-19positiva patienter har influensa”, finns det för närvarande en situation med “dubbel epidemi” avcovid 19och influensa i stor skala över hela världen.Speciellt sedan inträdet i vinter har feberkliniker på många platser i Kina varit fulla, vilket tyder på att den nuvarande statusen för virusinfektion är helt annorlunda än för tre år sedan, samtidigt som antalet patienter med "influensaliknande symtom" är fortsatt högt, vilket är också nära relaterat till infektionskoefficienten för Omicron-varianter.Orsaken till feber hos infekterade människor är inte längre bara en covid 19 infektion, många patienter är infekterade med influensa, och ett fåtal kan ha dubbelinfektion.
2. Influensavirusinfektion främjar avsevärt Covid-19-virusinvasion och replikation
Enligt en studie från State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Wuhan University, ökar infektion med Covid-19-virus och samtidig infektion med influensa A-virus smittsamheten hos Covid-19-virus.Studien drog slutsatsen att influensa A-virus har den unika förmågan att förvärra Covid-19-virusinfektion;förinfektion med influensavirus främjar avsevärt Covid-19-virusinvasion och replikation, och förvandlar också celler som annars inte skulle infekteras med Covid-19-virus till fullt mottagliga celler;enbart influensainfektion orsakar uppreglering (2-3 gånger) av ACE2-expressionsnivåer, men influensasaminfektion med enbart influensainfektion orsakade uppreglering av ACE2-expressionsnivåer (2-3-faldigt), men samtidig infektion med Covid-19 uppreglerade kraftigt ACE2 uttrycksnivåer (ungefär 20-faldigt), medan andra vanliga luftvägsvirus såsom parainfluensavirus, respiratoriskt syncytialvirus och rhinovirus inte hade förmågan att främja Covid-19-virusinfektion.Därför drog denna studie slutsatsen att infektion med influensavirus avsevärt främjar invasionen och replikeringen av Covid-19-virus.
3. Covid-19 samtidig infektion med influensa är allvarligare hos inlagda patienter än enstaka infektion
I studien av Den kliniska och virologiska effekten av enstaka och dubbla infektioner med influensa A (H1N1) och SARS-CoV-2 hos vuxna sjukhuspatienter, 505 patienter diagnostiserade med nytt coronavirus eller influensa A vid Guangzhous åttonde folksjukhus (Guangzhou, Guangdong) inkluderades.Studien påpekade att: 1. förekomsten av influensa A samtidig infektion hos inlagda patienter med covid-19var 12,6%;2. samtidig infektion påverkade främst den äldre gruppen och var associerad med dåliga kliniska resultat;3. samtidig infektion hade en ökad risk för akut njurskada, akut hjärtsvikt, sekundär bakterieinfektion, multilobar infiltration och intensivvårdsinläggning jämfört med patienter med enbart influensa A och nytt coronavirus.Det bekräftades att sjukdomen orsakad av samtidig infektion med nytt coronavirus och influensa A-virus hos vuxna sjukhuspatienter var allvarligare än den som orsakades av infektion med endera viruset ensamt (följande tabell visar risken för kliniska biverkningar hos patienter infekterade med influensa A H1N1, SARS-CoV-2 och båda virusen).
▲ Risk för kliniska biverkningar hos patienter med influensa A H1N1, SARS-CoV-2 och samtidig infektion med dessa två virus
Transformation av terapeutiska idéer:
Behandling av enstaka Covid-19-infektioner övergår till omfattande och symtomatisk behandling som nyckel
Med ytterligare liberalisering av epidemikontrollen har covid-19 saminfektion med influensa blivit ett svårare problem.
Enligt professor Liu Huiguo vid avdelningen för respiratorisk och kritisk vård, Tongji-sjukhuset, Huazhong University of Science and Technology, kan Covid-19-virus och influensavirus teoretiskt vara infekterade samtidigt, och i det aktuella skedet är deras samtidiga närvaro ca 1-10%.Vi kan dock inte förneka att i takt med att fler och fler patienter smittas av Covid-19 Omicron-varianten kommer människors immunbarriär att bli högre och högre, så andelen influensainfektioner kommer då att öka något i framtiden, och en ny norm kommer att sedan bildas.Detta är dock inte de frågor som behöver fokuseras på för tillfället, utan snarare om huruvida Covid-19-infektion kommer att öka chansen för influensainfektion, och därför måste diagnosen och behandlingen behandlas objektivt inom ramen för klinisk praxis .
Vilka grupper av människor behöver ha hög beredskap för överlagrade infektioner av Covid-19 och influensa?Till exempel kan personer med underliggande sjukdomar, äldre och svaga människor, oavsett om de är infekterade med Covid-19 eller influensa ensamma eller i kombination med de två virusen, vara livshotande, och dessa människor behöver fortfarande vår uppmärksamhet.
Med den senaste ökningen av Covid-19-positiva patienter, hur kan vi göra ett bra jobb med att "främja förebyggande, diagnos, kontroll och behandling av hälsa" i samband med Covid-19, som för närvarande domineras av Omicron-variantstammar?Först och främst bör diagnosen och behandlingen gradvis förändras från behandling av enstaka Covid-19-infektion till omfattande behandling och symtomatisk behandling.Tidig diagnos och behandling för att minska komplikationer, lägre sjukhusvistelse och förkorta sjukdomsförloppet är nycklarna för att förbättra den kliniska botningsfrekvensen och minska dödligheten.När influensainfektion bildar ett nytt normala är uppmärksamhet på influensaliknande fall nyckeln för att uppnå tidig diagnos.
För närvarande, när det gäller förebyggande, rekommenderas det att vi insisterar på att bära masker för att förhindra en snabb spridning av viruset, för det första eftersom patienter som har smittats med Covid-19 i ett tidigt skede och nu blivit negativa inte kan utesluta möjlighet till upprepad infektion;för det andra, eftersom de förutom Covid-19-infektion också kan vara infekterade med andra virus (som influensa) och kan bära viruset i sina kroppar även efter att de blivit negativa och tillfrisknat.
Posttid: 2023-jan-16